2001年，美国辛辛那提医学中心报告指出，极少量的铅进入儿童血液中就可造成儿童智商下降，儿童血液中铅的含量增加至10微克／分升时其智商平均下降11.7个百分点，血铅含量继续维持在10μg／dl以上，那么儿童的智商会继续下降。世界银行警告说，发展中国家特别是中国儿童、孕妇健康的头号敌人是铅中毒。
铅对儿童神经系统的破坏最为严重。
首先，活泼的儿童铅中毒后变得孤僻、忧郁；其次会导致儿童多动症，铅使大脑中的活性蛋白变性失活，使相关功能活动紊乱停止，甚至使脑细胞死亡，从而造成儿童大脑永久性的、不可逆的损伤；第三会影响智力功能，血铅水平与智商 iq呈负相关，铅中毒对儿童学习能力的影响也十分确定，有报道称血铅平均值为59ug／dl的高铅儿童学业不良的危险性比低铅儿童高7倍，在读小学时留级的可能性比普通儿童高4倍。最后影响感觉功能，铅中毒时会出现多种视觉功能障碍，其表现为：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、弱视或视野改变。儿童两耳听阈与血铅水平正相关，铅沉积在味觉感受器会使嗅觉阈提高，并出现对苦、甜等味觉障碍。
铅对儿童造血系统的破坏：一是抑制血红蛋白的合成；二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终导致贫血。
铅对儿童消化系统的破坏。
铅可抑制肠壁碱性磷酸酶和atp酶的活性，使平滑肌痉挛，引起腹绞痛。铅绞痛发作时，由于小动脉痉挛，常伴有面色苍白、暂时性血压升高、眼底动脉痉挛与肾小球滤过率减低。
铅对儿童泌尿系统的破坏。
铅可影响肾小管上皮细胞线粒体的功能，抑制atp酶等的活性，引起肾小管功能障碍甚至损伤。铅对肾脏的毒性作用分为急性铅肾病和慢性铅肾病两类；长期接触铅可对肾脏功能产生慢性损伤，慢性中毒除损害肾小管外，主要表现为进行性间质纤维化，开始在肾小管周围，逐渐向外扩展，肾小管萎缩与细胞增生同时并存。
铅对人体心血管系统的损害。当血铅上升0.6mg／l时，无论小孩或成人都可造成暂时性或永久性心血管损害和功能紊乱；导致血压升高和高血压。
铅对人体骨骼系统的破坏。铅通过干扰骨细胞对激素的调节能力直接变更骨细胞功能，例如，低水平铅抑制1,25－二羟维生素d3刺激骨钙素的合成；铅损伤细胞合成或分泌骨基质其他成分，铅直接影响或替代钙信使系统活性部位中的钙，导致生理调节功能损伤。
儿童应该定期进行血铅检测，及早干预
儿童体内的铅约1／3存在于血液中，约2／3的铅存在于骨骼中，少量分布在肝、肾、脾、脑、肌肉等器官中。参与血液循环中的铅99％以上存在于红细胞中，仅有1％以下存在于血浆中。血液中的铅的半衰期约为25－35天，血铅水平只能反映近一个月的铅暴露状况。骨铅的积蓄始于胎儿时期，以后随着年龄的增长而逐渐增多，骨铅的积蓄最长可持续50年。铅中毒具有隐蔽性、渐进性：铅对儿童造成的危害是潜在的和累积的，其毒性作用只有在产生一定的中毒效果后才表现出来。其次，铅中毒具有持久性、不可逆性：铅对中枢神经系统会造成永久性的损害，铅对儿童的影响以神经发育的毒性作用为主，可能导致长时间的功能紊乱。再次，铅中毒对机体的危害具有广泛性、多系统性：铅对神经、血液、消化、循环、泌尿、免疫、内分泌、生殖系统等具有广泛的毒性作用。john对纽约154名血铅水平在0.25 0.54mg／l的儿童进行驱铅治疗时发现，治疗6个月后的儿童血铅每减少30μg／l，其智商可提高1分。定期检测、及早干预是预防儿童铅中毒的重要手段。
（责任编辑：崔巍 qq：295628840）
Tags: 高铅 学业 神经系统